Lý do hình thành khái niệm “Một thế giới, Một sức khỏe”

Cam kết duy trì mối liên kết tích cực giữa tất cả các thành phần của hệ sinh thái bắt đầu từ năm 2004 khi một cuộc họp được tổ chức tại Manhattan (New York, Hoa Kỳ), nơi các chuyên gia thuộc nhiều lĩnh vực khác nhau từ khắp nơi trên thế giới tham gia để thảo luận các vấn đề phát sinh từ sự lây truyền bệnh tật ở người, vật nuôi và động vật hoang dã. Sau đó vào năm 2008, bốn tổ chức quốc tế, Tổ chức Lương thực và Nông nghiệp Liên Hợp Quốc (FAO), Tổ chức Thú y Thế giới (OIE), Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và Quỹ Nhi đồng Liên Hợp Quốc, cùng với Ngân hàng Thế giới và Liên Hợp Quốc đã Điều phối viên Cúm Hệ thống, đã cùng nhau xây dựng một tài liệu chiến lược có tiêu đề “Đóng góp cho Một Thế giới, Một Sức khỏe: Khung chiến lược để Giảm Rủi ro Bệnh Truyền nhiễm trong Giao diện Hệ sinh thái-Con người-Động vật.”

Nhân loại hiện đang phải đối mặt với một số thách thức ảnh hưởng đến sức khỏe do mất đa dạng sinh học và dẫn đến mất cân bằng trong hệ sinh thái, những vấn đề này chỉ có thể khắc phục được thông qua các nỗ lực phối hợp toàn cầu. Một trong những thách thức vô cùng quan trọng này là sự lây lan của các bệnh truyền nhiễm xuất hiện hoặc tái xuất hiện ở những điểm tiếp xúc giữa động vật, con người và hệ sinh thái nơi chúng sinh sống. Dữ liệu tiết lộ rằng 60% các bệnh truyền nhiễm ở người đã biết có nguồn gốc từ động vật nuôi hoặc động vật hoang dã. Khoảng 70% tất cả các mầm bệnh mới xuất hiện và tái xuất hiện là bệnh truyền từ động vật sang người, nổi lên như một mối đe dọa sức khỏe dưới dạng một căn bệnh mới. Phần lớn các mầm bệnh có khả năng được sử dụng trong khủng bố sinh học cũng có nguồn gốc động vật.

Một số yếu tố gây ra tình trạng này, chủ yếu là sự tăng trưởng theo cấp số nhân của dân số loài người và sự tương tác chặt chẽ hơn giữa vật nuôi và động vật hoang dã. Sự tiếp xúc giữa người và động vật đã gia tăng theo nhiều cách, chủ yếu là về thức ăn, điều này ảnh hưởng đến cả người sản xuất và người tiêu dùng thực phẩm. Ngoài thực phẩm, động vật cũng rất quan trọng đối với sinh kế, du lịch, thể thao, giáo dục hoặc tình bạn. Di cư, du lịch và thương mại quốc tế bao gồm toàn cầu hóa thương mại động vật và sản phẩm động vật đã làm tăng nguy cơ mầm bệnh vượt qua biên giới quốc gia và quốc tế, dẫn đến sự lây lan rộng rãi của bệnh tật trên toàn cầu. Các hoạt động của con người đã dẫn đến quá trình đô thị hóa nhanh chóng và không kiểm soát được, nạn phá rừng và xâm lấn rừng cũng như làm thay đổi hệ thống canh tác bao gồm thay đổi cách sử dụng đất và quản lý nước thông qua việc xây dựng đập và thủy lợi. Tác động tổng hợp của tất cả các yếu tố đã dẫn đến sự biến đổi khí hậu và thay đổi hệ sinh thái, góp phần làm tăng quần thể vectơ và sự sống sót của chúng trong môi trường, do đó ảnh hưởng đến các ổ chứa bệnh truyền nhiễm và tạo điều kiện cho khả năng lây truyền của nhiều bệnh. Tất cả những yếu tố này đã dẫn đến sự lây lan của các bệnh lưu hành hiện có, cũng như gây ra các bệnh lây truyền từ động vật sang người mới hoặc tái xuất hiện, bao gồm bệnh dại, nhiễm khuẩn Salmonella, nhiễm vi rút Tây sông Nile, sốt Q, bệnh than, bệnh brucellosis, bệnh Lyme, nấm ngoài da, và Ebola.

Các tác động môi trường và sự suy giảm đa dạng sinh học cũng được đưa ra giả thuyết là có liên quan đến sự gia tăng các bệnh mãn tính như được giải thích bằng “giả thuyết vệ sinh”, trong đó nêu rõ rằng môi trường có đa dạng sinh học vi khuẩn cao ít có khả năng mắc các bệnh dị ứng và tự miễn dịch cao. Nghiên cứu về hệ sinh thái cũng tiết lộ rằng đa dạng sinh học cao có liên quan đến khả năng chịu đựng và khả năng phục hồi, việc thiếu tính đa dạng sinh học cao đã được chứng minh là dẫn đến các bệnh viêm nhiễm và tự miễn dịch. Do đó, với sự mất đa dạng sinh học đang diễn ra, có thể có sự gia tăng nhanh chóng các bệnh viêm nhiễm và bệnh tự miễn.

Đa dạng sinh học cũng đóng một vai trò quan trọng trong dinh dưỡng của con người bằng cách đảm bảo các điều kiện dẫn điện của đất và đại dương để duy trì cây trồng, vật nuôi và các loài sinh vật biển được thu hoạch làm thực phẩm. Nỗ lực tăng cường sản xuất lương thực thực vật thông qua tưới tiêu, sử dụng phân bón và thuốc trừ sâu, đồng thời giới thiệu các giống cây trồng và mô hình trồng trọt mới sẽ ảnh hưởng đến đa dạng sinh học và do đó tác động đến sản xuất lương thực thế giới, dẫn đến ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng và sức khỏe con người. Động vật là nguồn thức ăn cho con người, cung cấp chất đạm và chất béo thông qua sữa, trứng hoặc thịt. Có báo cáo cho rằng sản lượng động vật làm thực phẩm trên thế giới giảm hơn 20% do dịch bệnh, do đó dẫn đến tình trạng thiếu thức ăn chăn nuôi và hậu quả là thiếu chất dinh dưỡng, đây cũng có thể là một vấn đề sức khỏe cộng đồng.

Đa dạng sinh học cũng rất quan trọng đối với nghiên cứu sức khỏe và y học cổ truyền. Mặc dù các loại thuốc tổng hợp có sẵn cho nhiều mục đích, việc sử dụng các sản phẩm tự nhiên vẫn tiếp tục tồn tại và nghiên cứu y sinh cũng dựa vào thực vật, động vật và vi khuẩn để hiểu sinh lý con người cũng như tìm hiểu và điều trị các bệnh ở người. Các loại thuốc truyền thống chủ yếu được lấy từ cây thuốc được cung cấp thông qua việc thu hái từ các quần thể hoang dã và trồng trọt. Chúng ước tính được 60% dân số thế giới sử dụng, do đó đóng vai trò thiết yếu trong chăm sóc sức khỏe ban đầu. Với sự mất mát về đa dạng sinh học, khía cạnh này cũng bị tổn hại nặng nề.

Cách duy nhất để chống lại những vấn đề đáng báo động này là thực hiện các chiến lược hài hòa và phối hợp thông qua quản lý y tế hiệu quả ở cấp quốc tế, khu vực và quốc gia. Với sự phụ thuộc lẫn nhau về kinh tế xã hội ngày càng tăng và sự di chuyển ngày càng tăng giữa và trong các quốc gia, an ninh y tế trở nên dễ bị xâm phạm, dẫn đến tác động đến sức khỏe toàn cầu. An ninh y tế công cộng toàn cầu đã được WHO định nghĩa là “các hoạt động cần thiết, cả chủ động và phản ứng, để giảm thiểu nguy cơ và tác động của các sự kiện y tế công cộng cấp tính gây nguy hiểm cho sức khỏe con người trên khắp các khu vực địa lý và biên giới quốc tế.”

Chương trình nghị sự về an ninh y tế toàn cầu

Để tuân thủ các cam kết theo quy định y tế quốc tế (IHR), GHSA là nỗ lực toàn cầu nhằm tăng cường năng lực của các quốc gia trong việc ngăn ngừa, phát hiện và ứng phó với các mối đe dọa bệnh truyền nhiễm. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh đang hợp tác với 31 quốc gia trên thế giới để hiện thực hóa các mục tiêu của GHSA. Cuộc họp phát triển cam kết GHSA năm 2011 đã xác định 11 gói hành động GHSA riêng biệt để chống lại các mối đe dọa sức khỏe cộng đồng, đã được thảo luận sâu hơn tại cuộc họp về bệnh truyền nhiễm toàn cầu năm 2014 tại Jakarta. 11 gói hành động này được soạn thảo dựa trên các mối đe dọa sức khỏe hiện tại và tương lai: gói hành động về bệnh lây truyền từ động vật, gói hành động về an toàn sinh học và an toàn sinh học, kháng kháng sinh, gói hành động tiêm chủng, gói hành động của trung tâm điều hành khẩn cấp, liên kết y tế công cộng với luật pháp và gói hành động ứng phó nhanh đa ngành, các biện pháp đối phó y tế và gói hành động triển khai nhân sự, gói hành động hệ thống phòng thí nghiệm quốc gia, gói hành động giám sát theo thời gian thực và gói hành động báo cáo.

Cách tiếp cận Một Sức khỏe

“Một sức khỏe” được WHO định nghĩa là “một cách tiếp cận để thiết kế và thực hiện các chương trình, chính sách, luật pháp và nghiên cứu trong đó nhiều lĩnh vực giao tiếp và làm việc cùng nhau để đạt được kết quả sức khỏe cộng đồng tốt hơn”. Đây là một cách tiếp cận hợp tác, đa ngành, xuyên ngành, hoạt động ở cấp địa phương, khu vực, quốc gia và toàn cầu. Mục tiêu của Một Sức khỏe là đạt được kết quả sức khỏe tối ưu đồng thời ghi nhận mối liên hệ giữa con người, động vật, thực vật và môi trường chung của chúng.

Một Sức khỏe quan tâm đến nhiều vấn đề bao gồm các bệnh lây truyền từ động vật sang người, tình trạng kháng thuốc kháng sinh, an toàn thực phẩm và an ninh lương thực, ô nhiễm môi trường, các bệnh do vector truyền và các mối đe dọa sức khỏe khác chung giữa con người, động vật và môi trường. Một số lĩnh vực khác bị ảnh hưởng gián tiếp và cũng sẽ được hưởng lợi từ cách tiếp cận Một Sức khỏe như chấn thương, sức khỏe nghề nghiệp và các bệnh không lây nhiễm.

Tại Cuộc họp Ủy ban điều hành thường niên ba bên lần thứ 27 của Tổ chức Thú y Thế giới (OIE), Tổng Giám đốc WHO nhấn mạnh rằng các đại dịch trong tương lai chỉ có thể được ngăn chặn bằng cách tiếp cận Một Sức khỏe tích hợp đối với sức khỏe cộng đồng, sức khỏe động vật và môi trường mà chúng ta chia sẻ. Điều này nên được thực hiện bằng cách đưa quan hệ đối tác toàn cầu lên một tầm cao mới. Ông cũng chỉ rõ rằng One Health không chỉ là bệnh lây truyền từ động vật sang người. Sức khỏe con người không thể được bảo vệ nếu không làm giảm tác động của các hoạt động của con người làm phá vỡ hệ sinh thái, xâm lấn môi trường sống và ảnh hưởng đến biến đổi khí hậu. Những hoạt động này bao gồm ô nhiễm, phá rừng quy mô lớn, tăng cường chăn nuôi và lạm dụng thuốc kháng sinh, cùng với việc sản xuất, tiêu thụ và buôn bán thực phẩm.

Động lực của bệnh tật liên quan đến hai khía cạnh – tương tác giữa con người và động vật và tương tác giữa con người và môi trường. Nhiều mầm bệnh khác nhau tiếp tục lưu hành ở dạng nhẹ ở động vật sống trong môi trường sống tự nhiên của chúng. Tuy nhiên, vì nhiều lý do khác nhau như nạn phá rừng, biến đổi khí hậu và phá hủy môi trường sống tự nhiên, chúng di chuyển ra ngoài và tiếp xúc với con người. Trong quá trình này, chúng vượt qua rào cản giữa các loài bằng cách trải qua các đột biến để lây nhiễm sang người và các loài khác. Sự lây truyền virus Corona gần đây là một ví dụ điển hình về sự lây truyền từ động vật sang người và đột biến thành các biến thể mới hơn. Cùng với đó, toàn cầu hóa sâu rộng và sự di chuyển xuyên lục địa đã tạo điều kiện cho Covid-19 lây lan, dẫn đến một đại dịch nghiêm trọng nhất, ảnh hưởng đến tất cả các quốc gia trên thế giới. Do đó, để giải quyết các đại dịch hiện tại và tương lai, sáng kiến ​​toàn cầu Một sức khỏe cần được triển khai hiệu quả để bảo vệ sức khỏe con người và động vật, bằng cách quản lý hóa chất và chất thải sinh học, giám sát đa dạng sinh học và duy trì sự cân bằng trong hệ sinh thái. Tất cả các quốc gia cũng nên chuẩn bị và thực hiện các chiến lược để giảm lượng khí thải carbon của mình.

COVID-19 đã xác định sự cần thiết phải xem xét cách tiếp cận Một sức khỏe trong một số lĩnh vực chính. Cần triển khai cơ sở hạ tầng giám sát và cơ chế giám sát tích hợp và nâng cao để phát hiện các vi sinh vật mới có kiểu gen tương tự giữa các loài có khả năng lây nhiễm sang người. Cần tiếp tục áp dụng quy định nghiêm ngặt tại các điểm nóng, chẳng hạn như chợ động vật sống, để ngăn chặn sự lây truyền các tác nhân truyền nhiễm giữa động vật và con người. Các chính sách và chương trình cần giải quyết nguy cơ lây truyền bệnh cao trong nhóm dân cư dễ bị tổn thương và bị thiệt thòi cũng như nhân viên y tế. Tăng cường phối hợp và cộng tác giữa tất cả các bên liên quan là điều cần thiết để thực hiện hiệu quả nguyên tắc và chính sách của One Health.

Môi trường cùng với quần thể con người và động vật trên thế giới có mối liên hệ chặt chẽ với nhau và cả ba hiện đang bị đe dọa do nhiều yếu tố khác nhau. Cách duy nhất để giải quyết vấn đề đáng báo động này là thông qua các nỗ lực phối hợp toàn cầu thực hiện IHR, GHSA và Phương pháp tiếp cận Một sức khỏe, phương pháp cuối cùng là cách tiếp cận toàn diện nhắm vào toàn bộ hệ sinh thái. Sự phối hợp cần được thiết lập giữa tất cả các bên liên quan bao gồm các cơ quan và nhân viên y tế công cộng và thú y, cơ quan bảo vệ môi trường, các ngành công nghiệp, tổ chức nghiên cứu, người buôn bán và xử lý vật nuôi và cộng đồng nói chung. Đã đến lúc cả thế giới cùng nhau nỗ lực hết sức để đấu tranh bảo tồn hệ sinh thái của ngôi nhà mà tất cả chúng ta cùng chia sẻ.

Ấn Độ thúc đẩy ứng dụng y học cổ truyền

Trong thời gian qua, Chính phủ Ấn Độ coi y học cổ truyền, Yoga là ngành quan trọng cần thúc đẩy với nhiều mục tiêu như tăng cường sức khỏe cho người dân, thúc đẩy xuất khẩu dịch vụ, quảng bá Ấn Độ là điểm đến của loại hình du lịch chữa bệnh, đồng thời xem đây là công cụ quan trọng để thúc đẩy ngoại giao nhân dân, ngoại giao kinh tế. 

Theo Ayurveda - phương pháp y học cổ truyền Ấn Độ, con người có thể giữ cơ thể, tinh thần và lý trí cân bằng nhờ thiền, dùng các thảo dược thiên nhiên hỗ trợ phòng ngừa cảm cúm. Theo trang The Health Site, Ayurveda (hệ thống y học Hindu truyền thống của người Ấn Độ) có niên đại trên 5.000 năm tuổi, được coi là khoa học chữa bệnh lâu đời trong lịch sử nhân loại. Ayurveda có thể chế ngự được cảm giác, trạng thái tiêu cực bằng việc thực hành cân bằng thân - tâm - trí.

Để có được sức mạnh và sức bền, mỗi người phải là thể thống nhất và cân bằng của thân - tâm - trí. Thân - tâm - trí vận hành theo cách phụ thuộc và ảnh hưởng lẫn nhau. Chỉ cần một trong ba yếu tố mất đi sự cân bằng thì cơ thể sẽ rơi vào tình trạng trì trệ, tâm hồn mất đi niềm hứng khởi hay sự an yên, trí tuệ cũng khó phát triển viên mãn. Theo y học Ayurveda, năng lượng của con người thường được cấu thành từ ba nguồn năng lượng (dosha) gồm gió (vata), lửa (pitta) và đất (kapha). Ba nguồn năng lượng này ảnh hưởng đến thể chất (thân), tinh thần (tâm) và ý thức (trí) của con người. Sự luân chuyển của ba dosha sẽ tạo thành trụ cột cho thể chất, tinh thần và ý thức, góp phần tạo nền tảng của sức khỏe toàn diện. Khi các dosha không cân bằng thì thân - tâm - trí đồng thời bị ảnh hưởng. Nếu thực sự lắng nghe cơ thể, bạn sẽ dễ nhận thấy dấu hiệu của sự mất cân bằng các dosha.

Với góc nhìn của y học Ayurveda, mỗi nguồn năng lượng giữ nhiệm vụ khác nhau giúp cơ thể cân bằng. Năng lượng gió (vata) hỗ trợ điều chỉnh hệ thống miễn dịch, năng lượng đất (kapha) góp phần điều chỉnh hệ hô hấp và năng lượng, lửa (pitta) duy trì việc trao đổi chất. Khi một trong ba nguồn năng lượng tăng cao có thể dẫn đến mất cân bằng, cơ thể dễ nhiễm bệnh.

Theo Ayurveda, mùa cảm lạnh, cảm cúm bùng phát khi thời tiết chuyển từ mùa hè - mùa của năng lượng lửa pitta (tháng 6 đến tháng 9) sang mùa thu, đông - mùa của năng lượng gió vata (tháng 10 đến tháng 1). Bước sang mùa thu - đông, không khí xung quanh trở nên mát hơn, khô hơn, nhiều gió hơn làm năng lượng gió (vata) tăng cao. Điều này có thể ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch, khiến cơ thể suy yếu và cảm cúm có cơ hội tấn công. Hãy tĩnh dưỡng tâm trí, có thể qua thiền định, đơn giản là mang ý thức vào hơi thở, thở chậm, thở sâu. Việc này phát ra tín hiệu cho não rằng cơ thể không cần phải ở trong tình trạng "fight or flight" (chiến đấu hay chạy trốn). Bằng cách đơn giản đó, hệ nội tiết được đưa vào trạng thái cân bằng, giúp nuôi dưỡng các dosha và chính là thực hành cân bằng tâm và trí.

Nuôi dưỡng và cân bằng hai dosha đất (kapha) và gió (vata) bằng cách dùng các thảo dược, ví dụ như gừng, cà trái vàng, tiêu lốt, ngò rí, riềng, hạt carom, tiêu đen, thì là Ai Cập, vàng đắng, thổ đinh quế, cam thảo, cang mai... Các thảo dược này hỗ trợ cải thiện triệu chứng cảm lạnh và cảm cúm như đau đầu, sổ mũi hoặc chảy nước mũi, nghẹt mũi, hắt hơi, ho, đau họng, ngứa họng... và góp phần tăng cường khả năng thải độc của cơ thể. Sử dụng các thảo dược này có thể giảm triệu chứng cảm lạnh, cảm cúm, chính là thực hành cân bằng về thân.m Giữ thân thể, tinh thần và lý trí cân bằng không dễ dàng. Kiên trì luyện tập Ayurveda là cách để góp phần tăng cường sức khỏe và ổn định tinh thần.

Với chủ đề “Một Trái đất, Một Gia đình, Một Tương lai”, các chuyên gia trên toàn thế giới về y học cổ truyền sẽ tư vấn, thảo luận cùng WHO xây dựng chính sách phát triển, chiến lược hành động giai đoạn 2025-2034 về y học cổ truyền. Hội nghị Y học Cổ truyền toàn cầu lần thứ nhất tổ chức tại Ấn Độ năm 2021 là một sự kiện có ý nghĩa lịch sử đối với ngành y học cổ truyền thế giới, thể hiện cam kết toàn cầu của WHO về gìn giữ và phát huy giá trị của y học bản địa, thúc đẩy phát triển y học cổ truyền, y học bổ sung và y học tích hợp trong chăm sóc sức khỏe nhân dân.

Phát biểu tại phiên thảo luận tại Hội nghị, bà Nguyễn Thị Hương Liên, đồng sáng lập, Phó Chủ tịch Công ty cổ phần Sao Thái Dương, đã nhấn mạnh những điểm quan trọng thúc đẩy đổi mới sáng tạo trong y học cổ truyền, một số đề xuất, giải pháp chiến lược, hành động cần thiết trong thời gian tới. Bên cạnh đó, bà còn chia sẻ một số điểm tích cực trong chính sách khuyến khích phát triển y học cổ truyền tại Việt Nam như Nghị định 1893/QĐ-TTg 2019 về Chương trình phát triển y học cổ truyền đến năm 2030 của Thủ tướng Chính phủ và Thông tư số 39/2021/TT-BYT 2021 của Bộ Y tế Việt Nam về đăng ký thuốc y học cổ truyền.

Trong nhiều thế kỷ, y học cổ truyền và y học bổ sung đã là một nguồn lực không thể thiếu đối với sức khỏe người dân và cộng đồng. Khoảng 40% thuốc ngày nay được sản xuất từ các sản phẩm tự nhiên và các loại thuốc mang tính biểu tượng có nguồn gốc từ y học cổ truyền, bao gồm aspirin, artemisinin và các phương pháp điều trị ung thư ở trẻ em. Các nghiên cứu mới, bao gồm cả nghiên cứu về bộ gen và trí tuệ nhân tạo đang được đưa vào lĩnh vực này. Hiện tại, 170 quốc gia thành viên đã báo cáo với WHO về việc sử dụng y học cổ truyền. Việc kết hợp giữa Y học cổ truyền và y khoa do bác sĩ y học cổ truyền đảm nhận, còn gọi là Đông Tây y kết hợp. Các bác sĩ chuyên ngành y học cổ truyền sử dụng các kiến thức, phương tiện y khoa hiện đại và hệ thống khám, lý luận của y học phương đông, dân gian để thực hiện chẩn đoán, quyết định phương thức điều trị thích hợp. Y học Cổ truyền Việt Nam là một ngành y học nghiên cứu, ứng dụng các kiến thức, kinh nghiệm trong phòng ngừa, chẩn đoán, duy trì, cải thiện, điều trị và phục hồi bệnh thể chất và tinh thần dựa trên các hiểu biết từ y học dân gian, y học phương đông và y học hiện đại. Bộ Y tế Việt Nam và các trung tâm y học cổ truyền địa phương, cùng các doanh nghiệp liên quan mong muốn tìm kiếm cơ hội hợp tác với Ấn Độ - quốc gia có lịch sử và văn hóa lâu đời với hơn 5.000 năm sử dụng các loại thuốc cổ truyền để chăm sóc sức khỏe và phát triển chúng bằng ứng dụng khoa học hiện đại.